Vad den kliniska forsk­ningen visar

Det finns mer data från människor om retatrutid än om de flesta substanser som beskrivs på webbplatser om forskningspeptider, eftersom den utvecklas som receptbelagt läkemedel. Studierna nedan är de viktigaste granskade publikationerna hittills, ungefär i den ordning de kom ut. Uppgifterna om dosgrupper är förenklade; se originalartiklarna för fullständiga metoder.

Fas 1: säkerhet och dosering en gång i veckan

De första studierna på människor utformades för att testa tolerabilitet och hur kroppen hanterar läkemedlet. I den 12 veckor långa fas 1b-studien vid typ 2-diabetes (The Lancet, 2022) rapporterade 63 % av deltagarna som fick retatrutid biverkningar, jämfört med 54 % på placebo. De flesta var mag-tarmrelaterade. Halveringstiden var ungefär sex dagar. Jämfört med placebo gick deltagarna i högsta dosgruppen ned upp till cirka 9 kg i genomsnitt på 12 veckor.

Fas 2 vid fetma (NEJM, 2023)

Den här 48 veckor långa studien omfattade 338 vuxna med fetma, eller med övervikt och ett viktrelaterat tillstånd, utan diabetes. De viktigaste fynden var:

• Den genomsnittliga viktförändringen efter 24 veckor varierade från −7,2 % i gruppen med lägst dos till −17,5 % i den med högst, jämfört med −1,6 % på placebo.
• Efter 48 veckor låg högsta dosgruppen på i genomsnitt −24,2 %, jämfört med −2,1 % på placebo.
• I högsta dosgruppen hade 83 % av deltagarna gått ned minst 15 % av sin kroppsvikt vid vecka 48.
• Biverkningarna var främst illamående, diarré, kräkningar och förstoppning. De var dosberoende, oftast lätta till måttliga och mindre vanliga med en lägre startdos.
• Hjärtfrekvensen steg dosberoende, nådde sin topp vid 24 veckor och sjönk sedan.

Fas 2 vid typ 2-diabetes (The Lancet, 2023)

Hos 281 vuxna med typ 2-diabetes sjönk HbA1c (ett mått på genomsnittligt blodsocker) med upp till cirka 2,0 procentenheter efter 24 veckor, jämfört med nästan ingen förändring på placebo och −1,41 enheter på dulaglutid, ett godkänt GLP-1-läkemedel. Kroppsvikten minskade med upp till omkring 17 % efter 36 veckor. Ingen allvarlig hypoglykemi rapporterades.

Leverfett (Nature Medicine, 2024)

En delstudie av fetmastudien följde 98 deltagare med fettleversjukdom (MASLD) och minst 10 % leverfett. Efter 24 veckor hade leverfettet minskat med i genomsnitt mer än 80 % i de två grupperna med högre doser. I högsta dosgruppen nådde 86 % av deltagarna en normal leverfettnivå (under 5 %), jämfört med ingen på placebo. Minskningarna följde viktnedgången och förbättrad insulinkänslighet.

Kroppssammansättning (Lancet Diabetes & Endocrinology, 2025)

DXA-mätningar i diabetesstudien visade att den totala fettmassan minskade med upp till cirka 26 % efter 36 veckor. Författarna rapporterade att andelen förlorad fettfri massa i förhållande till den totala viktminskningen liknade andra fetmabehandlingar, en viktig fråga för alla läkemedel som ger stor viktnedgång.

Första fas 3-publikationen: TRANSCEND-T2D-1 (The Lancet, 2026)

Den här 40 veckor långa studien randomiserade 537 vuxna med typ 2-diabetes som inte var välkontrollerad med enbart kost och motion. HbA1c sjönk med 1,69 till 1,94 procentenheter på retatrutid, jämfört med 0,81 enheter på placebo. Kroppsvikten minskade med 11,5 % till 15,3 %, jämfört med 2,6 % på placebo. Mellan 2 % och 5 % av deltagarna på retatrutid avbröt behandlingen på grund av biverkningar, jämfört med ingen på placebo. Ingen allvarlig hypoglykemi förekom.

Andra områden som studeras

• Blodfetter och inflammation: post hoc-analyser av fas 2-studierna visade minskningar av apolipoprotein B, triglyceridrika lipoproteiner och, hos personer utan diabetes, C-reaktivt protein.
• Njurfunktion: TRANSCEND-CKD, en fas 2b-studie med 146 personer med kronisk njursjukdom, mäter njurarnas filtration och njurfett med MR.
• Hjärtvävnad: laboratoriestudier har undersökt hur retatrutid påverkar sammandragningen i isolerade preparat av hjärtmuskel från mus och människa.
• Cancerbiologi: en musstudie från 2025 undersökte fetmarelaterad tumörtillväxt. Det rör sig enbart om preklinisk forskning.

Det vi fortfarande inte vet

• När detta skrevs hade inte alla fullständiga, granskade resultat från TRIUMPH-studierna om fetma publicerats.
• Säkerhetsdata efter mer än cirka 80 veckors behandling, och från större och mer varierade befolkningsgrupper, samlas fortfarande in.
• Ingen direkt jämförelse med tirzepatid eller semaglutid har publicerats.
• Det är oklart vad som händer med vikt och metabola markörer när behandlingen avslutas.

Viktigaste källor

1. Coskun T, et al. LY3437943, a novel triple glucagon, GIP, and GLP-1 receptor agonist for glycemic control and weight loss. Cell Metab. 2022;34(9):1234-1247. PMID 35985340
2. Urva S, et al. LY3437943 in people with type 2 diabetes: a phase 1b multiple-ascending dose trial. Lancet. 2022;400:1869-1881. PMID 36354040
3. Jastreboff AM, et al. Triple-hormone-receptor agonist retatrutide for obesity: a phase 2 trial. N Engl J Med. 2023;389:514-526. PMID 37366315
4. Rosenstock J, et al. Retatrutide for people with type 2 diabetes: a phase 2 trial. Lancet. 2023;402:529-544. PMID 37385280
5. Sanyal AJ, et al. Retatrutide for metabolic dysfunction-associated steatotic liver disease: a phase 2a trial. Nat Med. 2024;30:2037-2048. PMID 38858523
6. Coskun T, et al. Effects of retatrutide on body composition in type 2 diabetes. Lancet Diabetes Endocrinol. 2025;13:674-684. PMID 40609566
7. Bajaj HS, et al. Retatrutide in type 2 diabetes inadequately controlled with diet and exercise (TRANSCEND-T2D-1). Lancet. 2026;407:2402-2413. PMID 42250575
8. Giblin K, et al. Rationale and design of the TRIUMPH registrational clinical trials. Diabetes Obes Metab. 2026;28:83-93. PMID 41090431
9. Heerspink HJL, et al. Design of the TRANSCEND-CKD trial of retatrutide. Nephrol Dial Transplant. 2026;41:1058-1068. PMID 41160422
10. Ruotolo G, et al. Retatrutide-associated improvements in cardiovascular risk biomarkers. Diabetes Obes Metab. 2026. PMID 42608321
11. Li W, et al. Structural insights into the triple agonism at GLP-1R, GIPR and GCGR manifested by retatrutide. Cell Discov. 2024;10:77. PMID 39019866